發(fā)生在消化道的癌

　　幾乎占據(jù)了所有癌癥的半壁江山

　　中晚期治愈率不足30%

　　切記

　　早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！

　　男子肚子不舒服，腸胃鏡下鑒真兇

　　蘇大爺（化名）今年55歲，浙江寧波人，平時(shí)特別喜歡吃榨菜、咸蟹等腌制食品。

　　今年7月，蘇大爺發(fā)現(xiàn)自己總是拉肚子，持續(xù)了近一個(gè)月，于是去醫(yī)院做了胃腸鏡，檢查結(jié)果提示：“食管黏膜改變”“胃體Ⅱc病變（胃體凹陷型病變）”。

　　“醫(yī)生，我這到底是什么??？應(yīng)該不是癌吧？”面對(duì)擔(dān)心害怕的蘇大爺，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科（一）季峰主任醫(yī)師安撫道：“食管黏膜改變和胃體Ⅱc病變提示您可能存在早期食管癌和胃癌。但所幸發(fā)現(xiàn)較早，癌細(xì)胞僅出現(xiàn)在黏膜淺表層，只需要做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)基本上就可以將其完全治愈，所以您也不用太過(guò)擔(dān)心。”

　　一檢查，發(fā)現(xiàn)五處癌

　　隨后，醫(yī)院為蘇大爺同時(shí)安排了放大胃鏡精查和內(nèi)鏡治療。

　　通過(guò)胃鏡精查，專家在蘇大爺?shù)奈阁w上部后壁發(fā)現(xiàn)了一處較明顯的病灶、食管胸段兩處病灶，除這三處外，在胃竇大彎和食管近賁門處均又發(fā)現(xiàn)了一處極不明顯的病變。醫(yī)師初步判斷以上五處病灶均為早期病變，符合內(nèi)鏡治療適應(yīng)癥，便為其逐一進(jìn)行了內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）。

　　“消化道早癌經(jīng)過(guò)內(nèi)鏡下綜合評(píng)估，包括大小、表面微腺體和血管情況、分化類型、有無(wú)潰瘍、浸潤(rùn)深度等，淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極小。”醫(yī)師介紹，“這種情況下通常在治療的時(shí)候只需將病變所在區(qū)域的黏膜完整剝離即可實(shí)現(xiàn)類似外科手術(shù)的治愈性效果。”

　　術(shù)后兩天，蘇大爺就利索地起床回家了。醫(yī)師叮囑他：“盡管這五個(gè)‘炸彈’都已經(jīng)拆除，但您的胃和食管‘土壤’不好了，其他區(qū)域仍有長(zhǎng)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要定期復(fù)查胃鏡，長(zhǎng)期隨訪。”

　　早發(fā)現(xiàn)早治療，這些要特別注意

　　“如果發(fā)現(xiàn)得早，消化道早癌的治愈率在90%，而一旦進(jìn)展到中后期，治愈率則不到30%，所以早期的診斷十分關(guān)鍵。”醫(yī)師提醒，“但消化道早癌往往沒(méi)有任何早期癥狀，早期檢出率非常低，等到出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部疼痛、消瘦等表現(xiàn)時(shí)，往往已經(jīng)到了中后期，此時(shí)再介入治療，就會(huì)大大降低治愈可能性，人也更加受罪、花費(fèi)也更多。”

　　據(jù)相關(guān)研究表明，熱燙飲食、腌制飲食、辛辣飲食、油炸飲食、高鹽飲食、霉變飲食、快速進(jìn)食、不規(guī)律進(jìn)食等都會(huì)增加食管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。除了這些飲食習(xí)慣外，遺傳、飲酒、吸煙也是誘發(fā)消化道癌癥出現(xiàn)的高危因素。

　　醫(yī)師提醒

　　對(duì)于年齡超過(guò)40歲的

　　或者是家族中有人曾患過(guò)消化道腫瘤

　　以及重度吸煙、飲酒、喜燙食、腌制食物的高危人群

　　最好每年做一次消化內(nèi)鏡檢查

　　對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)

　　也盡量保證平均兩三年能做一次內(nèi)鏡檢查

　　以確保能夠盡早發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤及時(shí)治療